Wanneer u gaat verhuizen buiten regio Beilen dient u op zoek te gaan naar een huisarts in de buurt van uw nieuwe woonplaats.
U kunt een uitschrijfformulier hieronder downloaden en uitprinten, of ophalen bij de balie van de huisartsenpraktijk.
Wij vragen u het formulier zo volledig mogelijk in te vullen. Het ingevulde formulier kunt u bij de assistente inleveren of opsturen.
De huisartsenpraktijk zal zorg dragen voor het verzenden van uw medisch dossier naar de nieuwe huisarts. Hiervoor is het van belang dat u toestemming verleent op het uitschrijfformulier, dit geldt ook voor kinderen vanaf 12 jaar.
Download hier uw uitschrijfformulier